Associações entre trajetórias de prevalência de obesidade em crianças inglesas do ensino fundamental e o imposto da indústria de refrigerantes do Reino Unido: uma análise de séries temporais interrompidas de dados de vigilância

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Acesso livre

revisado por pares

Artigo de Pesquisa

Funções Curadoria de dados, Análise formal, Investigação, Metodologia, Validação, Redação – rascunho original, Redação – revisão e edição

* E-mail: [email protected]

Affiliation MRC Epidemiology Unit, University of Cambridge School of Clinical Medicine, Institute of Metabolic Science, Cambridge, Reino Unido

https://orcid.org/0000-0003-1857-2122

Conceituação de papéis, aquisição de financiamento, redação – rascunho original, redação – revisão e edição

Affiliation Population Health Innovation Lab, Departamento de Saúde Pública, Meio Ambiente e Sociedade, Escola de Higiene e Medicina Tropical de Londres, Londres, Reino Unido

https://orcid.org/0000-0002-3957-4357

Escrita de papéis - revisão e edição

Afiliações MRC Epidemiology Unit, University of Cambridge School of Clinical Medicine, Institute of Metabolic Science, Cambridge, Reino Unido, Nuffield Department of Primary Care Health Sciences, University of Oxford, Oxford, Reino Unido

https://orcid.org/0000-0001-7447-7264

Funções Administração do projeto, Redação – revisão e edição

Affiliation MRC Epidemiology Unit, University of Cambridge School of Clinical Medicine, Institute of Metabolic Science, Cambridge, Reino Unido

https://orcid.org/0000-0003-1425-0513

Conceituação de papéis, aquisição de financiamento, redação – rascunho original, redação – revisão e edição

Afiliações MRC Epidemiology Unit, University of Cambridge School of Clinical Medicine, Institute of Metabolic Science, Cambridge, Reino Unido, Great Ormond Street Institute of Child Health, Londres, Reino Unido

https://orcid.org/0000-0003-3218-9912

Conceituação de papéis, aquisição de financiamento, redação – rascunho original, redação – revisão e edição

Affiliation Department of Social and Policy Sciences, University of Bath, Bath, Reino Unido

https://orcid.org/0000-0002-9322-0656

Funções Conceituação, Metodologia, Redação – rascunho original, Redação – revisão e edição

Affiliation MRC Epidemiology Unit, University of Cambridge School of Clinical Medicine, Institute of Metabolic Science, Cambridge, Reino Unido

https://orcid.org/0000-0003-2375-1440

Funções Redação – rascunho original, Redação – revisão e edição

Affiliation MRC Epidemiology Unit, University of Cambridge School of Clinical Medicine, Institute of Metabolic Science, Cambridge, Reino Unido

https://orcid.org/0000-0001-8309-8565

Conceituação de papéis, aquisição de financiamento, redação – rascunho original, redação – revisão e edição

Affiliation MRC Epidemiology Unit, University of Cambridge School of Clinical Medicine, Institute of Metabolic Science, Cambridge, Reino Unido

https://orcid.org/0000-0002-1861-6757

Funções Conceituação, Aquisição de financiamento, Investigação, Administração do projeto, Supervisão, Validação, Redação – rascunho original, Redação – revisão e edição

Affiliation MRC Epidemiology Unit, University of Cambridge School of Clinical Medicine, Institute of Metabolic Science, Cambridge, Reino Unido

Bebidas adoçadas com açúcar (SSBs) são a principal fonte de açúcares adicionados na dieta em crianças, com alto consumo comumente observado em áreas mais carentes, onde a prevalência de obesidade também é maior. Associações entre consumo de SSB e obesidade em crianças têm sido amplamente relatadas. Em março de 2016, um imposto de dois níveis da indústria de refrigerantes (SDIL) sobre fabricantes de bebidas para incentivar a reformulação de SSBs no Reino Unido foi anunciado e implementado em abril de 2018. Examinamos trajetórias na prevalência de obesidade nas idades de 4 a 5 anos e 10 a 11 anos e 19 meses após a implantação do SDIL, no geral e por sexo e privação.

95th centile on the UK90 growth charts) of 1.6 percentage points (PPs) (95% confidence interval (CI): 1.1, 2.1), with greatest reductions in the two most deprived quintiles (e.g., there was an absolute reduction of 2.4 PP (95% CI: 1.6, 3.2) in prevalence of obesity in the most deprived quintile). In year 6 boys, there was no change in obesity prevalence, except in the least deprived quintile where there was a 1.6-PP (95% CI: 0.7, 2.5) absolute increase. In reception children, relative to the counterfactual, there were no overall changes in obesity prevalence in boys (0.5 PP (95% CI: 1.0, −0.1)) or girls (0.2 PP (95% CI: 0.8, −0.3)). This study is limited by use of index of multiple deprivation of the school attended to assess individual socioeconomic disadvantage. ITS analyses are vulnerable to unidentified cointerventions and time-varying confounding, neither of which we can rule out./p>

5 g sugar/100 ml fell from 49% to just 15% between September 2015 and February 2019, with reformulation accelerating after announcement of the UK SDIL [28]. Overall, the UK SDIL was associated with a reduction in sugar purchased from soft drinks [29]. While the price of soft drinks increased following implementation of the SDIL, the levy was only partially passed on to the consumer. For example, in drinks containing between ≥5 to <8 g of sugar per 100 ml, approximately one-third of the levy was passed on [28]. A number of modelling studies [30–33] have predicted that the introduction of SSB taxes would lead to a modest reduction in obesity in children and adults at the population level, but no study to date has used empirical data to examine whether the response of the SSB industry to the UK SDIL was associated with a subsequent change in the prevalence of childhood obesity. A few studies have used empirical data to estimate associations between SSB taxes and weight-related outcomes in children and adolescents and have either shown no overall association [23,34–36] or small to modest associations in specific subgroups such as low-income households [36] children with higher body mass indices (BMIs) [36,37] or in adolescent girls but not boys [38]. Different findings from these discrete studies may be related to use of different outcome measures (in particular, one study relied on subjective measures of self-reported weight [34]), differences in change in SSB prices achieved by taxes (some were associated with small average increases in prices of SSB (<5%) [34,35]) or differences in substitutions to high-calorie untaxed food [23] and drinks [23,35]./p>